理性！成也医美 “败”也医美

最近这段时间，“网红抽脂感染去世”的消息引发广泛热议。杭州市卫生健康委员会通告，裁定涉事医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错。医美行业的违规操作再一次让鲜活的生命蒙上了逝去的阴霾。科学认识抽脂减肥，树立健康的减肥理念，才是保护生命和维持美丽最有效的途径。7月15日，杭州市卫生健康委员会通报，2021年5月2日，33岁的戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术，术后出现感染性休克，后经绿城医院、浙二医院全力救治，最终于7月13日死亡。据媒体此前的报道，2021年5月2日，戴某某独自到杭州华颜医疗美容医院进行了抽脂和脂肪填充的咨询，随后在医院做了各项身体检查及评估后，进行了三个手术项目：

腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。据涉事整形医院的记录，其术前麻醉时间为5月2日中午12点50分，手术开始于下午1点05分，结束于下午5点40分。护理记录单上的术后记录显示，手术后至5月4日凌晨五点，患者一直出现疼痛，并伴有气短心悸等症状。后由于病情严重，戴某某分别转到杭州绿城心脑血管病医院、浙江大学医学院附属第二医院进行治疗，期间浙江第二人民医院为其做了两次全身杀菌手术，直到7月13日肠胃大出血，医生进行了奋力抢救，还是没能阻止再生细菌继续感染。

最终，在ICU救治了两个月后离开了人世，年仅33岁。2008年8月，刚从匈牙利回国的商人张某某在北京某医疗美容机构进行吸脂手术后，因麻醉过量脑部受损成为植物人。2018年10月6日，昏迷十年后，张某某最终因缺血缺氧性脑病死亡；2019年11月14日，成都一个32岁的女孩到成都市高新区某医疗美容机构做抽脂手术，在抽脂过程中，出现了异常反应，转院后因抢救无效死亡；

2021年3月，杭州一年轻女孩因为在某美容机构做抽脂手术后昏迷，被紧急送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊抢救。女子进入医院ICU病房20多天后，一直处于昏迷状态，最后被家人带走，情况不容乐观…谈伟强强调，抽脂手术不等于减肥，并不是完全用来治疗体重过重的。抽脂主要目的是局部雕塑曲线，体重过重者建议先减重后再接受各种体形雕塑手术。

抽脂更准确地说是“体型雕塑”，也就是雕塑“减肥后还是瘦不下来的部位”，重点在于“尺寸”而非“重量”，因此如果是想要减重的人群，在进行抽脂手术之前，医生一般会建议其先减肥，如果减肥后依然有些部位瘦不下来，再考虑抽脂。现代社会，愈来愈多的人选择抽脂美容，由此引发的安全事故也与日俱增。中华医学会整形外科分会青年委员会副主任委员、西京医院整形外科副主任易成刚表示，吸脂手术确实是一项比较危险的美容手术，虽然现在发展相对成熟，但依然存在一定风险。脂肪栓塞是吸脂手术中的最大风险，最严重的并发症，术中发生脂肪栓塞的概率虽然并不是非常高，但是一旦发生，死亡率特别高，由于脂肪栓塞和吸脂量密切相关，如果暴力操作、吸脂量很大的话，则容易发生脂肪栓塞。

吸脂手术分为局麻和全麻，局麻吸脂用麻药量特别大，而麻醉药是有心脏毒性和神经毒性，如果过量使用的话容易出问题。而如果是全麻，在时间很长的全麻手术中，容易出现麻醉风险。抽脂手术由于需要导管插入皮肤，因此还可能导致坏死性筋膜炎，这是一种最危险的皮肤感染，病情进展迅速，死亡率高。出现坏死性筋膜炎后，皮肤感染沿皮下筋膜组织迅速向四周蔓延，并伴有大量组织坏死，稍有延误，轻则肢体被毁，重则导致感染中毒性休克，危及生命。

从戴某某术后出现感染性休克，后经两个月的治疗仍未能挽回生命。北京协和医学院临床医学教授祁佐良分析，因为感染引流不畅，毒素释放在组织当中被血液吸收，导致感染性休克是可能的。他指出，发生感染的原因可能很多，手术环境无菌性做得不好，手术创伤太大，或者引流做得不好。抽脂时，有很多出血渗出没有得到及时的引流，都堆积在体内，就容易发生细菌感染。还有自身的机体抵抗力低下，如感冒发烧或并发一些其他的炎症时，这些都可能发生。

虽说抽脂术可以减少局部的皮下脂肪，但并不是任何部位都可以抽脂，或效果都好。而小腿前外侧、前臂皮下脂肪量少脂肪抽吸效果不会十分理想，且容易导致神经及血管损伤。此外，抽脂主要适合于那些局部肥胖的人，并不适用于未成年人及老年人。继发于其他疾病而发生的继发性肥胖，须针对原发病进行治疗，也不属于抽脂术治疗范围。全身重度肥胖、高血压、冠心病、肾功能异常、高血脂、高血糖、肺功能不全的人，及凝血功能异常者，属手术禁忌者之列。事实上，国家对于医美行业一直在进行管控，根据原卫生部制定的《医疗美容项目分级管理目录》，依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。

而脂肪抽吸术根据吸脂量不同，分属不同等级的美容外科项目，也对应不同等级的医疗机构。吸脂量小于1000ml的属于美容外科一级项目，1000ml≤吸脂量＜2000ml为二级项目，2000ml≤吸脂量＜5000ml为三级项目。设有医疗美容科的诊所只能执行吸脂量小于1000毫升的抽脂手术，而可开展三级项目的机构为美容医院、三级整形外科医院，设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

做医美前一定要查清楚所要去的医疗机构是否是正规、合格的医院，一定要去正规的医疗机构，找专业的医生。更何况，很多人可能并不需要改变，只是为了盲目追求外界眼中的“美”。变美，没有什么捷径，靠自己的毅力，通过健康的方式才更值得推荐。